Souhrn:
Autoři referují obšírně a systematicky o klinických projevech, způsobech diagnostiky a efektech léčebných
modalit se zřetelem na prognózu karcinomů hypofaryngu. Kazuistickou formou uvádějí své zkušenosti
s chirurgickou léčbou tří případů onemocnění.
U prvního nemocného šlo o karcinom piriformního sinusu infiltrujícího levou stěnou hrtanu. Odstraněn
byl v rámci TLE a parciální PHE. Zvětšené krční uzliny odstraněné při bilaterálních blokových disekcích
byly z obou stran metastaticky postižené. Po téměř dvouletém odstupu od operace pacient zmírá na bronchopneumonii.
Ve druhém případě byl týž nádor odstraněn z laterální faryngotomie, pacient přežívá v dobré zdravotní
kondici, bez známek recidivy onemocnění.
U třetího pacienta se rovněž jednalo o karcinom levé laterální strany HP, ale většího rozsahu, u něhož
musel být obětován hrtan spolu s přilehlou částí hypofaryngu. Metastazování jsme u něho zjistili jako
u předchozího pacienta jen ipsilaterálně. Pátý rok přežívá v dobrém stavu.
Sdělení je určeno pro širší odbornou veřejnost. Poukazuje na vážnou prognózu tohoto malignomu na rozcestí
dýchacích a polykacích cest. Příčinou jsou nezvládané krční metastázy onemocnění. Slibný směr ve
zlepšení nepříznivého stavu představuje včasná eliminace pozitivních radioaktivních uzlin. K nim se upínají
naděje postižených. Další rozvoj této metody ukáže, zda nejsou přehnané.
Klíčová slova:
karcinomy hypofaryngu, metastázy, prognóza.
|