Vliv časné postnatální výživy u předčasně narozených
dětí na jejich antropometrické a hormonální
charakteristiky ve věku 10 let
Zamrazilová H., Hainer V., 1Černá M., Kunešová M., Braunerová R., 2Štěpán J., Nedvídková J., Hill M., Pařízková J.
Endokrinologický ústav, Praha 1Ústav pro péči o matku a dítě, Praha 2III. Interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha |
|
Souhrn:
Východisko. Ochranný vliv kojení na rozvoj obezity byl jasně prokázán. Četné studie spojují vyšší příjem
proteinů v postnatálním období s časnějším nástupem „adiposity rebound“ a vyšším body mass
indexem v pozdějším věku.
Metody a výsledky. Longitudinální studie se zúčastnilo 28 dívek narozených ve 34. týdnu těhotenství
(porodní hmotnost: 2,2±0,3 kg, délka: 45,2±2,5 cm, body mass index (BMI): 11,0±1,5 kg/m2).
Podle významně odlišného příjmu bílkovin v prvním měsíci po narození byly dívky rozděleny do
dvou skupin (příjem bílkovin dívky kojené: 113,5±18,7 g/měsíc vs. příjem bílkovin dívky s náhradní
mléčnou výživou: 174,0±14,3 g/měsíc; p<0,0001). Skupiny se nelišily v tělesné délce, hmotnosti
a BMI při narození. U desetiletých dívek byly stanoveny antropometrické a hormonální charakteristiky,
složení těla, příjem energie a makronutrientů a BMI jejich rodičů. Byl sledován vztah mezi časnou
postnatální výživou a antropometrickými a hormonálními parametry v deseti letech. Při vyšetření
v deseti letech nebyly kromě hladiny IGF-1 mezi skupinami zjištěny žádné rozdíly
v antropometrických a hormonálních parametrech. Hladina IGF-1 v deseti letech byla signifikantně
vyšší u skupiny s vyšším příjmem bílkovin po narození. Příjem bílkovin po narození nekoreloval
s množstvím tukové tkáně a leptinu desetiletých dívek. Prokázali jsme však signifikantní pozitivní
korelace mezi příjmem bílkovin po narození a IGF-1, BMI a tělesnými obvody v deseti letech. Postnatální
příjem tuků koreloval s IGF-1, tělesnými obvody a navíc také se sagitálním rozměrem a hladinou
leptinu v deseti letech.
Závěry. Časná postnatální výživa by mohla ovlivňovat hladinu IGF-1 v pozdějším věku a ovlivňovat tak
tělesný rozvoj. Faktorová analýza ukázala IGF-1 jako pojítko mezi postnatálním příjmem energie a makronutrientů,
antropometrických parametrů a hladiny leptinu v deseti letech.
Klíčová slova:
postnatální příjem bílkovin, antropometrické parametry, tuková tkáň, leptin, IGF-1,
předčasně narozené děti.
|