Při rozsáhlé obstrukci obou slzných kanálků je v současné době nejčastěji užívanou metodou konjunktivocystorinostomie s užitím Jonesovy drenážní kanyly. Při tomto typu bypasové operace je spojena oční štěrbina s nosní dutinou dutou drenážní kanylou, kterou probíhá odtok slz z oční štěrbiny. Efektivita zákroku je 85 - 90%. Drenážní kanyly mohou být rovné nebo lomené a jsou nejčastěji vyráběny z pyrex skla nebo silikonu. Pacienti by měli být vysoce motivovaní a musí být seznámeni s možnými komplikacemi - nejčastěji vypadnutím kanyly. Vzhledem k potřebné poope- rační spolupráci není operace doporučována u malých dětí. Autoři provedli v letech 1996 - 1998 celkem 14 konjunktivocystorinostomií a použili kombinovaný přístup: slzný vak je do nosu otevírán v celkové anestezii endonazálně, kanyla zavedena ze zevního přístupu. Jedenkrát byla použita přímá silikonová kanyla, v ostatních případech byla použita lomená silikonová kanyla. Dvakrát byla zaznamenána ztráta kanyly. V 10 případech došlo poope- račně k objektivnímu i subjektivnímu zlepšení stavu a zmírnění nebo ústupu potíží. První zkuše- nosti s tímto typem operace hodnotí autoři jako uspokojivé a povzbudivé.

        Klíčová slova: kanalikulární obstrukce, konjunktivo(dakryo)cystorinostomie, bypas, Jonesova kanyla.