Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Endoskopie, 2007, 16, č. 4, s. 80–82
 
Význam vstupních hodnot TK a P v hodnocení prognózy u pacientů se závažnými endoskopickými nálezy horní části trávicího traktu 
Burešová M., Keil R., Hrdlička L., Goláňová J., Šťovíček J., Drábek J., Tyburec J., Chudý J., Lochmannová J. 

Interní klinika FN v Motole, Praha Přednosta: prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc.
 


Souhrn:

       Úvod: U pacientů s krvácením do trávicího traktu jsou často před urgentní gastroskopií k dispozici minimální informace o stavu pacienta. Mezi ně patří údaje o oběhových parametrech pacienta – hodnoty tlaku a pulzu. Na základě těchto údajů dochází ke stanovení dalšího vyšetřovacího a terapeutického postupu. Na podkladě retrospektivních údajů jsme se snažili prokázat význam vstupního krevního tlaku a pulzu v hodnocení prognózy pacientů. Metodika: Retrospektivně jsme sestavili soubor 52 pacientů urgentně endoskopovaných na naší klinice pro akutní krvácení do zažívacího traktu, u nichž jsme prokázali závažný endoskopický nález. U těchto pacientů jsme hodnotili vztah mezi vstupními hodnotami TK a P a mortalitou. Dalšími parametry, které jsme sledovali, bylo Rockallovo skóre, věk, vstupní hodnota hemoglobinu, celková délka hospitalizace a délka hospitalizace na JIP, počet podaných transfúzí. Pacienty jsme měli rozdělené do 2 skupin podle hodnot TK a P: skupina A –pacienti stabilní (syst. TK nad 100 mm Hg, P pod 100/min) a skupina B –pacienti nestabilní (syst. TK pod 100 mmHg a P nad 100/min). Výsledky: Pacienti stabilní měli během hospitalizace méně krevních převodů, jejich hospitalizace na JIP a celková délka hospitalizace byla kratší než u pacientů nestabilních. Rozdíl mezi úmrností ve skupině A nebyl statisticky významný oproti úmrtnosti ve skupině B. Závěr: Z našich výsledků vyplývá, že rozdíl mezi nemocniční mortalitou u pacientů nestabilních (skupina B) není statisticky signifikantně významný oproti pacientům stabilním (skupina A), p>0,05. Hodnota vstupní koncentrace hemoglobinu byla vyrovnaná v obou skupinách. Počet podaných krevních transfuzí byl výrazně vyšší u nestabilních pacientů. Z našeho sledování vyplývá, že pro prognózu pacienta nebyl určující vstupní TK a P. Pacienti nestabilní měli však delší dobu hospitalizace na JIPu a více krevních převodů.

        Klíčová slova: tlak, pulz, prognóza, mortalita, gastrointestinální krvácení.
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER