Sledování minimální reziduální nemoci
u dětských pacientů s akutní
lymfoblastickou leukémií
Zuna J. 1 , Hrušák O. 2 , Kalinová M. 1 , Mužíková K. 1 , Zörnerová T. 1 , Starý J. 1 ,
pro Pracovní skupinu dětské hematologie v ČR |
|
Souhrn:
Hladina minimální reziduální nemoci je u dětských akutních lymfoblastických leukémií význam-
ným prognostickým ukazatelem. Nejdůležitějším časovým bodem pro predikci léčebného výsled-
ku je konec indukční terapie. V rámci pilotní studie, probíhající pod záštitou Pracovní skupiny
pro dětskou hematologii v České republice, byl vyšetřen metodou využívající klonální přestavby
imunoreceptorových genů 51 dětský pacient s akutní lymfoblastickou leukémií při diagnóze a na
konci indukční terapie. Většina vyšetřených pacientů (32/51, 63 %) měla nízké či nedetekovatelné
hladiny reziduální nemoci, skupina pacientů s nejvyššími hladinami a tedy největším rizikem
relapsu zahrnovala 10 % pacientů (5/51). V každé ze tří rizikových skupin dosud dospěl k relapsu
jeden pacient, podíl relapsů je tedy v jednotlivých skupinách zatím 3 % (1/32), 7 % (1/14), respekti-
ve 20 % (1/5). Tyto výsledky jsou srovnány s publikovanými daty skupiny BFM (van Dongen et al.,
Lancet 1998), která v pilotní fázi nových léčebných protokolů vyšetření reziduální nemoci pro
stratifikaci nemocných do rizikových skupin již užívá.
Klíčová slova:
Dětská akutní lymfoblastická leukémie - Minimální reziduální nemoc - Prognóza -
|