V neinvazivní diagnostice renální osteodystrofie se hodnotí obsah kostního minerálu a velikost kostního obratu. Obsah kostního minerálu se stanovuje kvantitativně různými modalitami kostní denzitometrie, z nichž nejpřesnější je dvouenergetická kostní denzitometrie. Dosud nebyl stano- ven standardní způsob vyšetření respektive nebyla určena nejvhodnější oblast skeletu k denzito- metrickému vyšetření. Pro nalezení takovéto oblasti a současně pro zjištění výskytu kostní demineralizace, její závažnosti a regionálních rozdílů byla provedena průřezová studie kostní denzity u dialyzovaných nemocných. Do souboru bylo zařazeno 45 nemocných, 24 mužů a 21 žen, kteří byli v pravidelném dialyzačním léčení 20 - 24 měsíců. U všech byla provedena celotělová kostní denzitometrie s vyhodnocením regionálních denzit trupu, horních a dolních končetin. Současně byl vyhodnocen stav kostního obratu arbitrárně s pomocí hodnot sérových koncentrací intaktního parathormonu; koncentrace parathormonu pod 50 pg/ml byla považována za nízký, nad 200 pg/ml za vysoký a koncentrace v uvedeném rozmezí za normální kostní obrat. V souboru nemocných vykazovalo 62 % jedinců vysoký, 22 % normální a 16 % nízký kostní obrat. Studie prokázala významné snížení kostní denzi- ty (Z-skóre < -1) u 58 % nemocných. U 92 % nemocných byly demineralizací nejvíce, resp. nejdříve postiženy končetiny, z nichž u 69 % to byly dolní a u 23 % horní končetiny. 8 % nemocných vykazo- valo největší postižení v oblasti trupu. Toto pořadí postižení nebylo ovlivněno kostním obratem, pohlavím a u žen ani věkem. Diafýza dlouhých kostí končetin se jeví jako reprezentativní vyšetřo- vaná oblast skeletu pro denzitometrická měření u nemocných v pravidelném dialyzačním léčení.

        Klíčová slova: Kostní denzitometrie - Renální osteodystrofie - Hemodialýza.