Endoskopie duodena do aborální části sestupného raménka (minimálně do oblasti Vaterovy papily) umožňuje zjistit makroskopické odchylky podezřelé z onemocnění celiakální sprue.Tyto změny zahrnují: snížení výšky nebo chybění Kerkringových řas, vroubkování řas, mozaikový reliéf sliznice a viditelnou cévní pleteň. Senzitivita, specificita, pozitivní a negativní predikční hodnota těchto změn kolísá podle charakteru vyšetřovaného souboru probandů. Duodenoskopie však může být prvním vyšetřením, které vzbudí podezření na celiakální sprue, zejména u osob s atypickou symptomatologií. Endoskopie horní části trávicí trubice je u takových nemocných často součástí základního vyšetřovacího programu. Je proto třeba doporučit, aby při této metodě bylo standardně a podrobně přehlédnuto sestupné raménko duodena. Biopsie aborálního duodena je pro histologickou diagnostiku celiakální sprue také přijatelnou alternativou k jejunální biopsii. Push enteroskopie je výhodnější u refrakterní sprue, zejména při podezření na ulcerózní jejunitidu. Časná diagnóza celiakální sprue je nutná pro zahájení léčby bezlepkovou dietou, omezení vzniku komplikací a asociovaných autoimunních chorob.

        Klíčová slova: celiakální sprue, duodenoskopie, push enteroskopie, makroskopické změny, histologie