Věková závislost průtokových rychlostí
v karotických tepnách
Gregová D.1, Termerová J.1, Korsa J.1, Benedikt P.1, Peisker T.1, Procházka B.2, Kalvach P.1
1Neurologická klinika 3. LF, FNKV, Praha 2Státní zdravotní ústav, Praha |
|
Souhrn:
Znalost normálních průtokových rychlostí v karotických tepnách patří k základní orientaci při posuzování
patologických stavů. Analyzovali jsme systolické a diastolické rychlosti v a. carotis communis
(ACC), externa (ACE) a interna (ACI) a hodnoty indexu rezistence a pulzatility 199 osob s normálním
ultrasonografickým nálezem (připuštěny difuzní aterosklerotické změny). Hodnoty byly korelovány
s věkem vyšetřených osob v rozmezí 21–92 let. Výsledky: Průměrná nejvyšší systolická rychlost v ACC
dx/sin 62/64 cm/s stoupá v ACE na 79/80 cm/s, v ACI na 72/75, navzdory obvyklému pravidlu o poklesu
rychlosti v somatických tepnách za bifurkací. Rychlost systolického i diastolického toku klesá během
života ve všech 3 tepnách, a to následující roční rychlostí: v ACC vpravo 6,44 mm/s (p<0,001), vlevo 7,39
mm/s (p<0,001), v ACE pomaleji, 3,10 mm/s ročně vpravo (p<0,022), 3,21 mm/s ročně vlevo (p<0,005). ACI
udržuje své systolické rychlostipoměrně nejtrvaleji,když ztrácí ročně pouze 2,32 mm/s vpravo (p<0,016)
a 2,30 mm/s vlevo (p<0,017). Roční poklesy diastolických rychlostí ve všech 3 karotických tepnách obou
stran se pohybují mezi 1,72 a 2,28 mm/s (všechny s p<0,001). Indexy rezistence v obou ACC, 0,78/0,78,
klesají za bifurkací v ACI na 0,67/0,66. V ACE jsou ze všech 3 karotických tepen nejvyšší, totiž 0,86/0,85.
V ACI index během života stoupá (0,0018/0,0017 ročně), podobně jako též v ACE (0,0020/0,0016 ročně).
Indexy pulzatility s průměrnou hodnotou 1,79/1,84 v ACC, za bifurkací stoupají v ACE na 2,40/2,35,
kdežto v ACI klesají oboustranně na 1,2. S věkem se indexy pulzatility mírně zvyšují pouze v obou
dceřinných tepnách.
Klíčová slova:
systolická a diastolická rychlost, karotické tepny, index rezistence, index pulzatility,
fyziologie, věk
|