Akutní krvácení z horní části gastrointestinálního traktu je častou komplikací, která se objevuje přibližně u 35 - 66 % pacientů s jaterní cirhózou a portální hypertenzí. Předpokládá se, že jedním ze spouštěcích mechanismů varikózního krvácení může být bakteriální infekce, ale přesná data o vlivu infekce na vznik a průběh krvácení dosud chybějí. Mortalita pacientů krvácejících z jícnových varixů je velmi vysoká (30 - 70 %). Příčinou úmrtí většinou není hemoragický šok, ale krvácením vyvolané změny, které vedou k jaternímu selhání. Předpokládá se, že právě v tomto procesu hraje důležitou roli bakteriální infekce s následným uvolněním endotoxinů. Poslední metaanalýzy ukazují, že bakteriální infekce je nezávislý prognostický faktor selhání zástavy krvácení a signifikantně ovlivňuje mortalitu těchto nemocných. Antibiotická léčba pacientů s varikózním krvácením zvyšuje dobu přežívání těchto nemocných. Z těchto důvodů by měla být u cirhotických pacientů s varikózním krvácením podávána antibiotika profylakticky. Tedy nejen u pacientů s příznaky a průkazem infekce, ale i bez nich. Za optimální antibiotickou léčbu se považují chinolony, jak v perorálně, tak intravenózně, eventuálně cefalosporiny, které se zdají být stejně účinné jako chinolony.

        Klíčová slova: Krvácení z jícnových varixů - Bakteriální infekce - Portální hypertenze