Souhrn:
Východisko. Karcinom penisu je relativně řídce se vyskytující onemocnění. Z tohoto důvodu jsou zkušenosti
s jeho diagnostikou a léčbou poměrně malé a výsledky léčby neuspokojivé. Cílem práce je
vyhodnotit léčbu velkého souboru nemocných a stanovit správné diagnostické a léčebné postupy.
Metody a výsledky. V letech 1981–2006 bylo na Urologické klinice l. LF UK Praha, na urologickém
oddělení KÚNZ Ústí nad Labem a FN Na Bulovce Praha ošetřeno 286 nemocných s karcinomem penisu.
Průměrný věk nemocných byl 55 let. Etiologicky byla přítomna v 93 % fimóza. Histologicky jsme
nalezli v 91 % spinocelulární karcinom. U 108 nemocných jsme provedli záchovný operační postup.
Zdůrazňujeme zavedení intersticiální brachyterapie pomocí Ir 192 do léčení karcinomu penisu jako prioritu
a jedinečnost v České republice. Provedli jsme 106 inguinálních lymfadenektomií, z toho 41 modifikovaných.
U nemocných s pozitivními uzlinami jsme neoadjuvantně i adjuvantně podali systémovou
chemoterapii. Ojediněle jsme adjuvantně indikovali i aktinoterapii. Komplikace peroperační a pooperační
byly minimální. Z daného souboru přežívá 79,7% nemocných, z toho 39,8 % více než 10 let.
Závěry. Vzhledem k tomu, že se jedná o řídce se vyskytující onemocnění, zdůrazňujeme koncentraci
těchto nemocných na jedno pracoviště, kde bude zajištěna komplexní diagnostická a léčebná komplexní
péče.
Klíčová slova:
karcinom penisu, fimóza, spinocelulární karcinom, interstitiální brachyterapie, inguinální
lymfadenektomie, chemoterapie, aktinoterapie.
|