Souhrn:
Myotonická dystrofie 2. typu je způsobena expanzí čtveřice nukleotidů
v genu ZNF9 (“zinc-finger protein 9”) na 3. chromozomu. Ve srovnání
s myotonickou dystrofií 1. typu (19q13.3) se jedná o variantu, která se
vyskytuje převážně v Evropě a je považována za méně častou. Oba typy
sdílí řadu společných klinických znaků, ale i některé odlišnosti ve frekvenci
klinických projevů. Byla vyšetřena skupina nemocných s klinickým
a elektrofyziologickým obrazem myotonické myopatie, u kterých nebyla
nalezena mutace odpovídající myotonické dystrofii 1. typu. Při DNA diagnostice
byly použity metody PCR a „Triplet-Primed“ PCR. Autoři
nalezli 18 pozitivních mutací. Potíže probandů se manifestovaly od 20 do
50 let věku, v průměru v 33 letech. V 16 případech byla přítomna kořenová
slabost dolních končetin, jeden nemocný měl naopak slabost spíše
pletence ramenního. Ze systémových projevů byla v 9 případech přítomna
katarakta, 2x skolióza, 2x leukoencefalopatie. Postižení převodního
systému bylo nalezeno 3x, svalové bolesti udávalo 8 osob.
Klíčová slova:
myotonická dystrofie typ 2, proximální myotonická myopatie,
gen ZNF9, triplet-Primed PCR
|