Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Rozhl. Chir., 2004, roč. 83, č. 5, s. 209-216
 
Aortitis bacterialis 
Šebesta P., Klika T., Mach T.+, Šedivý P., Czinner P., Zdráhal P., Kořisková Z.,Michálek P.++, Vitásek P., Jindrák V.+++, Marek J.* 

 


Souhrn:

       Představen soubor 14 nemocných s bakteriální destrukcí různých etáží aortální stěny. Převažujícím původcem infekce byla Salmonella enteritidis. Většina nemocných měla déletrvající anamnézu typické trias septického stavu, bolestí břicha či zad a pozitivní hemokultury či jiného kultivačního nálezu. CT vyšetření zobrazilo pseudoaneuryzma v hrudním, podbráničním či subrenálním úseku aorty, u tří nemocných s akutním krvácením. Jednoho z nich jsme pro infaustní stav kontraindikovali k invazivní léčbě.Udalšího šlo o GIT krvácení z primární aortoduodenální píštěle. Pět nemocných bylo radikálně operováno s protetickou náhradou subrenálního či iuxtarenálního úseku aorty a případným aortorenálním bypassem. Osmi pacientům jsme do postiženého oddílu tepny zavedli stentgrafty (SG) různého typu, případně doplnili femorofemorální zkřížený bypass. Všichni nemocní byli dlouhodobě antibioticky léčeni. Z 8 pacientů po implantaci SG zemřeli dva, radikální výkon přežili všichni operovaní. Nemocní jsou zatím sledováni průměrně 1 rok (1–22 měsíců). U jednoho pacienta po SG byl drénován sběhlý absces. Izotopové ani CT vyšetření neprokázalo u žádného nemocného přetrvávající či recidivující infekční či krvácivé ložisko. Autoři se zamýšlejí nad spornou indikací implantace aortálního SG do infikovaného terénu. Střednědobé výsledky snad ospravedlňují užití metody u pacientů v těžkém stavu, pro něž radikální výkon představuje nejvyšší riziko.

        Klíčová slova: pseudoaneuryzma – Salmonella – stentgraft – operace
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER