Poškození funkce levé komory srdeční
po léčbě doxorubicinem u nemocných
s maligními lymfomy
Elbl L. 1 , Chaloupka V. 1 , Vášová I. 2 , Nehyba S. 1 , Vorlíček J. 2 , Navrátil M. 2 ,
1 Oddělení funkčního vyšetřování FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta |
|
Souhrn:
Autoři pomocí klinického a echokardiografického sledování vyhodnotili vliv chemoterapie obsa-
hující bolusová podání doxorubicinu na srdeční sval u 90 nemocných s nehodgkinským lymfomem
a s Hodgkinovým lymfomem.
U 18 % nemocných nalezli asymptomatický pokles ejekční frakce levé komory v průběhu chemote-
rapie, chronická kardiotoxicita byla zjištěna u 5 % nemocných, u 2 % nemocných byl v období
roku po ukončení chemoterapie zjištěn klinicky němý infarkt myokardu. Diastolická funkce byla
poškozena (porucha relaxace) u 44 % nemocných po ukončení chemoterapie a u 50 % po roce.
Echokardiografické vyšetření prokázalo, že porucha systolické i diastolické funkce přetrvává i po
roce od skončené chemoterapie.
Vysokodávkovaná chemoterapie s podáním periferních kmenových buněk nevedla k výraznější-
mu zhoršení funkce levé komory srdeční ve srovnání s nemocnými, kteří tuto léčbu nepodstoupili.
Hlavní klinické komplikace - úmrtí, kardiotoxicita, relaps maligního onemocnění, kardiovasku-
lární komplikace - byly přítomny v průběhu 18,5měsíčního sledování od stanovení diagnózy
u 32 % nemocných.
Klíčová slova:
Kardiotoxicita - Doxorubicin - Srdeční selhání - Echokardiografie.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|