Do nedávné doby nebyly výsledky transplantace jater u pacientů se selháním jater při chronické virové hepatitidě B dobré, neboť došlo k rekurenci hepatitidy B ve štěpu a selhání štěpu. Kombinovaná imunoprofylaxe lamivudinem a hyperimunním anti-HBs globulinem vedla k významnému zlepšení výsledků transplantace a nárůstu pacientů léčených transplantací jater pro tuto indikaci. V CKTCH Brno byla doposud provedena transplantace jater u 4 mužů (věku 47 - 55 let) s jaterní cirhózou při chronické hepatitidě B. Všichni byli chronicky infikováni virem hepatitidy B. K zábraně rekurence hepatitidy B ve štěpu byl použit kombinovaný imunoprofylaktický režim lamivudin + anti-HBs globulin. U všech 4 pacientů došlo k zástavě replikace viru již před transplantací, tři z nich dostávali lamivudin již před operací. Nyní jsou v rozmezí 4 - 17 měsíců po transplantaci jater na kombinovaném imunoprofylaktickém režimu. U všech 4 trvá zástava virové replikace a nebyly pozorovány žádné komplikace léčby ani vznik rezistentních mutant. Kombinovaná imunoprofylaxe je účinnou metodou, zabraňující rekurenci hepatitidy B v jaterním štěpu a významně zlepšující osud těchto pacientů. Vznik rezistentních mutant v průběhu léčby představuje ovšem problém, který je řešen použitím nových antivirotik, jako je adefovir a tenofovir.

        Klíčová slova: Hepatitis B - Transplantace jater - Lamivudin - Anti-HBs globulin