Molekuly HLA – A, B, C a D předkládají antigenní peptidy antigen-specifickým receptorům autologních T-lymfocytů. Host-versus-tumor odpověď zprostředkovaná T-buňkami může tudíž záviset na přítomnosti těchto molekul na nádorových buňkách, i když bylo prokázáno, že nepřítomnost HLA – A, B, C determinant na buňce zvyšuje její náchylnost k lýze přirozenými zabíječi. U kolorektálních nádorů je dobře prokázán prognostický význam nádorového stádia (stage) a stupně diferenciace (grade). V této studii jsme pomocí imunohistochemie zjišťovali expresi HLA-DR epiteliálními buňkami normální sliznice, tubovilózního adenomu a invazivního karcinomu tlustého střeva a dále množství stromálních T-lymfocytů v těchto místech. U invazivních karcinomů byla exprese HLA-DR korelována s histologickým stupněm a stadiem dle Dukese. Dále jsme pomocí PCR zjišťovali geny HLA-DR a DQ u adenomů a karcinomů. Bylo vyšetřeno 31 případů normální střevní sliznice, 12 případů tubovilózního adenomu a 39 případů invazivního karcinomu na přítomnost HLA-DR monoklonálního antigenu a T-helper (TH) markeru (CD4) ve stromatu lamina propria. HLA-DR exprese byla prokázána ve 20 z 31 normálních sliznic (64,5 %), ve 4 ze 12 adenomů (33,3 %) a v 10 z 39 invazivních karcinomů (25,6 %). Byl zjištěn výrazný vztah mezi expresí HLA-DR a grade nádoru (p < 0,001), nikoli ale vztah ke stadiu dle Dukese (p = 0,141). Nebyl zjištěn signifikantní vztah mezi geny HLA-DR a-DQ a adenomem či karcinomem. CD4 pozitivní buňky byly nalezeny v 9 z 31 normálních sliznic (29 %), v 5 z 12 adenomů (42 %) a ve 26 z 39 invazivních karcinomů (67 %). Tyto výsledky ukazují na inverzní vztah mezi expresí HLA-DR a počtem CD4 – pozitivních buněk v průběhu malignizace léze. HLA-DR má významný vztah ke grade, ne však k Dukesovu stadiu. Geny HLA-DR a -DQ nepřispívají k predispozici k adenomu či ke karcinomu.

        Klíčová slova: HLA-DR – CD4 – normální sliznice tlustého střeva – adenomy tlustého střeva – invazivní karcinom tlustého střeva