Vplyv exogénnej suplementácie luteinizačného
hormónu počas kontrolovanej ovariálnej
hyperstimulácie na výsledky cyklu IVF
Toporcerová S.1, Hredzák R.1, Ostró A.1, Ždilová V.1, Potočeková D.2
1II. gynekologicko-pôrodnická klinika LF UPJŠ a FN L. Pasteura, Košice, prednosta doc. MUDr. A. Ostró, CSc. 2Ústav lekárskej informatiky LF UPJŠ, Košice, prednosta ing. A. Červeňák |
|
Souhrn:
Cieľ štúdie: Objektivizovať vplyv exogénnej suplementácie luteinizačného hormónu (LH) v cykloch in
vitro fertilizácie s použitím depotného agonistu GnRH, pri nízkych hladinách reziduálnej endogénnej LH
aktivity.
Typ štúdie: Prospektívna randomizovaná klinická štúdia.
Názov a sídlo pracoviska: II. gynekologicko-pôrodnícka klinika LF UPJŠ a FN LP Košice.
Metodika: V prospektívnej randomizovanej klinickej štúdii sme hodnotili dopad exogénnej suplementácie
LH na výsledky asistovanej reprodukcie. Do súboru bolo zaradených 68 cyklov asistovanej reprodukcie
s použitím dlhého protokolu s depotným agonistom GnRH, stimulovaných rekombinantným folikulostimulačným
hormónom, u ktorých bola v strede stimulácie zistená nízka reziduálna hladina
endogénneho luteinizačného hormónu (pod 0,5 IU/l). Následne boli cykly randomizované do troch skupín,
pričom v jednej sa pokračovalo v stimulácii čistým FSH, v druhej skupine bola pridaná LH aktivita
vo forme menotropínového produktu a v tretej rekombinantný LH.
Výsledky: V oboch skupinách s pridaním exogénnej LH aktivity bolo zistené zlepšenie všetkých sledovaných
parametrov, i keď štatisticky významný bol len rozdiel medzi dávkou použitého FSH, avšak nárast
počtu gravidít o viac ako jednu pätinu, nadobúda klinickú významnosť.
Záver: Na základe výsledkov štúdie nemožno jednoznačne dokázať význam exogénnej suplementácie LH
aktivity pri nízkych reziduálnych hladinách endogénneho LH. V budúcnosti by bolo vhodné selektovať
cykly s potrebou exogénneho LH na základe iných parametrov, nielen na základe sérových hladín LH.
Klíčová slova:
IVF, luteinizačný hormón, kontrolovaná ovariálna hyperstimulácia
|