Rozdílný vliv eradikace Helicobacter
pylori na dyspeptické obtíže
u vředové choroby a funkční
dyspepsie. Dlouhodobé sledování
Fixa B.1, 2, Komárková O.1, Nožička Z.3
1 II. interní klinika, Fakultní nemocnice v Hradci Králové 2 Privátní gastroenterologická ordinace3 Fingerlandův ústav patologické anatomie, Fakultní nemocnice v Hradci Králové |
|
Souhrn:
Cílem studie bylo srovnat dlouhodobý vliv (2 až 13 let) eradikace infekce Helicobacter pylori (HP) na dominantní
obtíže nemocných s vředovou chorobou (VCH) a funkční dyspepsií (FD) (bolest a tlak v epigastriu,
zvracení). U všech nemocných byla při prvním vyšetření prokázána infekce HP (rychlý ureázový test a/nebo
histologické vyšetření). Bylo vyšetřeno a sledováno 114 nemocných s čerstvým dvanáctníkovým vředem (87
s úspěšnou eradikací HP, 27 bez provedené eradikace HP) a 150 nemocných s FD (64 s úspěšnou eradikací HP,
86 bez provedené eradikace HP). Obtíže nemocných s VCH byly eradikací HP významně ovlivněny. Rozdíl
v poklesu obtíží mezi skupinou eradikovaných a neeradikovaných byl pro všechny sledované obtíže statisticky
významný (bolest a tlak v epigastriu pro p < 0,001, zvracení pro p < 0,01). I po eradikaci HP a bez přítomnosti
vředu přetrvávají u některých nemocných s VCH dyspeptické obtíže, které lze vysvětlit současným sklonem
těchto nemocných k FD. Prevalence dyspeptických obtíží po eradikaci HP v průběhu dlouhodobého sledování
u nemocných s FD mírně klesá, k podobným změnám však dochází na rozdíl od VCH i ve skupině nemocných
bez eradikace HP. Rozdíly v poklesu mezi eradikovanými a bez eradikace HP byly u FD statisticky nevýznamné,
s výjimkou zvracení, kde došlo dokonce ve skupině neeradikovaných k významně vyššímu poklesu než
u eradikovaných (p < 0,05). Získané výsledky podporují názor, že infekce HP nemá vliv na vznik dyspeptických
obtíží u FD
Klíčová slova:
vředová choroba – funkční dyspepsie – dyspeptické obtíže – eradikace Helicobacter pylori
|