Využití funkční magnetické rezonance
v neurochirurgii centrální krajiny
Část I. Obecné principy
Klener J., Urgošík D.1, Tiňtěra J.2
Oddělení neurochirurgie, 1Oddělení stereotaktické a funkční neurochirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha, 2ZRIR IKEM, Praha |
|
Souhrn:
Funkční magnetická rezonance (fMRI) umožňuje zobrazení funkčních oblastí mozku, aktivovaných
prováděnou motorickou či řečovou úlohou, případně stimulací senzorického systému. V neurochirurgii
je tato metoda slibná při řešení patologických lézí centrální krajiny, kde hrozí riziko pooperačního
neurologického deficitu. Vzhledem k tomu, že se doposud jedná o poměrně málo rozšířenou metodu, je
článek zaměřen na obecné principy využití metody v neurochirurgii. Po vymezení možné úlohy fMRI
mezi ostatními vyšetřovacími metodami a postupy v neurochirurgii centrální krajiny je stručně popsán
princip metody a základní vlastnosti fMRI zobrazení, následně je pozornost věnována vztahu anatomického
a funkčního zobrazení eloquentních oblastí a jejich možné variabilitě.
V závěrečné části jsou probrány možnosti uplatnění funkčního zobrazení v předoperační i intraoperační
fázi, možnost integrace s neuronavigací a je diskutováno možné pozitivní ovlivnění výsledků
léčby při použití fMRI. Naše vlastní zkušenosti s touto metodou plánujeme publikovat jako článek
navazující na toto sdělení.
Klíčová slova:
centrální krajina, funkční magnetická rezonance,intraoperační monitorace
|