Cíl: Zhodnocení významu neinvazivních zobrazovacích metod, multidetektorové CT angiografie (MDCTA) a magnetické rezonanční angiografie (MRA), při detekci zdroje krvácení u pacientů se subarachnoidálním krvácením či s intracerebrálním hematomem. Materiál a metody: Do studie byli zařazeni pacienti úspěšně vyšetření pomocí MDCTA a MRA (56, resp. 54 vyšetření) v období od ledna 2004 do prosince 2005. Výsledky byly porovnávány s digitální subtrakční angiografií (DSA) nebo operačním protokolem. MDCTA byla prováděna na multidetektorovém CT s kolimací 0,75 mm, doba skenování do 10 s. MRA (1,5 T přístroj) byla prováděna 3D time-of-flight (TOF) sekvencí, šíře vrstvy 0,8 mm, čas vyšetření cca 6 min. DSA byla prováděna u pacientů bez prokazatelného zdroje krvácení nebo při nejasném nálezu na MDCTA či MRA. Výsledky: Bylo detekováno celkem 97 aneuryzmat, 2 arteriovenózní malformace (AVM) mozkových tepen a 1 trombóza žilních splavů u 100 pacientů (101 vyšetření), 81 lézí bylo příčinou krvácení. U 19 pacientů, kde nebyl prokázán zdroj krvácení, autoři provedli kontrolní DSA (20 vyšetření). V 17 případech byla indikována diagnostická DSA k doplnění neinvazivního zobrazení aneuryzmatu či AVM. Přímo operováno bez DSA bylo 31 pacientů, endovaskulární terapie byla provedena u 32 pacientů. Senzitivita pro detekci krvácejícího aneuryzmatu dosáhla pro MDCTA 95,5 % a pro MRA 92,3 % . Závěr: MDCTA a MRA jsou vhodné metody pro primární detekci zdroje subarachnoidálního krvácení. MRA diagnostika je komplikovanější a důležitý je výběr vhodných pacientů. V případě negativního či sporného nálezu na MDCTA či MRA zůstává dosud nezastupitelným vyšetřením DSA.

        Klíčová slova: subarachnoidální krvácení – intrakraniální aneuryzma – multidetektorová CT angiografie – MR angiografie