Test přístrojů používaných v České republice
k monitorování nervosvalového přenosu v anesteziologii
Adamus M.1, Adamus P.2, Bělohlávek R.3, Ludma M.3, Hropko P.3
1Klinika anesteziologie a resuscitace, Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta Univerzity Palackého, Olomouc 2Rapid System, s. r. o., Olomouc 3Katedra informatiky, Přírodovědecká fakulta Univerzity Palackého, Olomouc |
|
Souhrn:
Cíl studie: Zhodnocení kvality přístrojů, používaných v České republice k monitorování nervosvalového
přenosu během anestezie. Vyhodnocení, zda stimulátory pracují jako generátory konstantního proudu.
Typ studie: Laboratorní, prospektivní, kontrolovaná studie.
Název a sídlo pracoviště: Klinika anesteziologie a resuscitace, Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta Univerzity
Palackého v Olomouci.
Materiál a metoda: Testovali jsme šest v České republice komerčně dostupných periferních nervových stimulátorů.
Každý stimulátor jsme nechali pracovat do zátěže mezi 50 a 10000 ohmy (režim jednotlivého
impulzu, proud od 10 do 60 mA). Na základě Ohmova zákona a osciloskopicky změřeného napětí na zátěži
jsme určili skutečnou intenzitu proudu. Stanovili jsme tak zatěžovací charakteristiku všech stimulátorů.
Osciloskopicky jsme zachytili tvar stimulační křivky v režimu jednotlivého impulzu. V každé měřené kategorii
jsme seřadili přístroje od nejlepšího po nejhorší pro souhrnné srovnání.
Výsledky: Nejpřesnější stimulační proud poskytovaly přístroje TOF-Guard® (Biometer) a TOF-Watch® SX
(Organon). Přesnost všech stimulátorů (kromě Innervatoru NS252®, Fisher-Paykel) klesala s rostoucím stimulačním
proudem. Nejkvalitnější tvar stimulační křivky dodával Multistim LA (Pajunk), jeden testovaný
přístroj (AS/3™, Datex-Ohmeda) umožňuje jak akcelerometrické, tak elektromyografické vyhodnocení svalové
odpovědi.Závěr: Všechny testované přístroje byly výrobcem deklarovány jako generátory konstantního proudu, podle
výsledků testu však toto kritérium některé přístroje nesplňovaly (ParaGraph®, Vital Signs).
Klíčová slova:
nervosvalový přenos – periferní nervový stimulátor – monitorování – stimulační vzorec
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|