Dlouhodobá účinnost a snášenlivost monoterapie fluvastatinem a kombinace fluvastatinu a feno- fibrátu byla porovnána v otevřené, randomizované, paralelně uspořádané klinické studii u 104 nemocných s ischemickou chorobou srdeční a mírnou až středně těžkou kombinovanou hyperlipi- démií, definovanou jako hladina LDL-cholesterolu 4,1 mmol/l a více a hladina triglyceridů 2,5 - 4,5 mmol/l po dietní léčbě trvající 8 týdnů. Celková doba hypolipidemické farmakoterapie byla 78 týdnů. Pacienti byli v této studii léčeni fluvastatinem (40 mg denně) nebo kombinací fluvastatinu (20 mg denně) a mikronizovaného fenofibrátu (200 mg denně). Hladiny celkového cholesterolu a LDL-cholesterolu poklesly o 19,3 % a 29,7 %, resp. po 40 mg flu- vastatinu a o 21,5 % a 29,1 %, resp. po kombinaci fluvastatinu s fenofibrátem. Rozdíly mezi léčený- mi skupinami nebyly významné. Průměrná hladina HDL-cholesterolu stoupla významně více po léčbě kombinací fluvastatinu a fenofibrátu nežli po léčbě monoterapií fluvastatinem (+ 26,0 % vs. + 9,9 %). Hladina triglyceridů významně více poklesla po léčbě kombinací fluvastatinu a fenofibrátu (o - 40,2 %) oproti monoterapii (o - 19,7 %). Po celou dobu studie jsme nezaznamenali vznik myopatie. Jeden nemocný léčený kombinací byl vyřazen pro zvýšení hodnot jaterních enzymů. Léčba byla dobře snášena. Nejčastějšími nežádou- cími účinky byly mírné gastrointestinální obtíže, které byly častější po léčbě kombinací fluvastati- nu s fenofibrátem. Kombinace fluvastatinu a fenofibrátu se zdá být účinnou a bezpečnou léčbou u nemocných s is- chemickou chorobou srdeční a mírnou až středně těžkou kombinovanou hyperlipidémií, jestliže tito nemocní vyžadují výraznější snížení triglyceridů a zvýšení HDL-cholesterolu, které nelze dosáhnout monoterapií fluvastatinem.

        Klíčová slova: Fluvastatin + fenofibrát - Kombinovaná hyperlipidémie - ICHS - Hypolipidemická léčba.