Masivní krvácení z horní části trávicí trubice,
indukované nesteroidními antirevmatiky
Lukáš M., Chalupná P.
Gastroenterologické centrum, IV. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta doc. MUDr. Aleš Žák, CSc. |
|
Souhrn:
Retrospektivní analýzou jsme zhodnotili průběh krvácení
u 90 pacientů. Pacienti byli rozděleni do dvou podskupin
podle anamnestického užívání (62,2 %) či neužívání
(37,8 %) nesteroidních antirevmatik(NSA). Obě skupiny
se významně neodlišovaly věkem. Nejčastěji užívaným
lékem byla kyselina acetylosalicylová. Helikobakterový
status nebyl v obou skupinách významně odlišný. Nejčastější příčinou krvácení v NSA skupině byl vřed žaludku
(35,7 %), často se vyskytovaly kombinované a mnohočetné léze (19,6 %). Ve skupině pacientů neužívajících NSA
bylo nejčastější krvácení z duodenálního vředu (50 %).
Konzervativní terapie byla dostatečná u 53,6 % pacientů
v NSA-skupině (vs. 64,7 % pacientů neužívajících NSA),
endoskopická terapie byla indikována u 46,4 % pacientů
užívajících NSA (vs. 35,3 %) a chirurgické řešení bylo
nutné u 4,4 % pacientů (vs. 5,6 %). Průměrná spotřeba
krevních transfuzí na jednoho pacienta byla v obou skupinách stejná. Ze skupiny pacientů užívajících NSA se
uzdravilo 85,7 % pacientů (vs. 97,1 %), 14,3 % zemřelo
(vs. 2,9 %). Pro malý počet pacientů v obou skupinách
nebyly rozdíly signifikantně významné.
Klíčová slova:
nesteroidní antirevmatika, krvácení do
GIT
|