Souhrn:
Cíl studie: Cílem článku je poskytnout přehled o incidenci a prevalenci komplikací po protetických operacích
sestupu pánevních orgánů (POP) a stresové inkontinence moči (USI). Uvést diagnostické a terapeutické
možnosti řešení těchto komplikací a jejich použití v klinické praxi.
Typ práce: Souhrnný přehled.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze.
Metodika: Kompilace a setřídění současných faktů, názorů a doporučení diagnostických a terapeutických
postupů, se zaměřením na defekty hojení poševní stěny, pooperační problémy s močením, přetrvávající
únik moči a na nově vzniklou urgenci.
Výsledky: V posledním desetiletí chirurgická léčba stresové inkontinence moči žen, s užitím protetických
materiálů (implantátů) – pásek, má dobrý léčebný efekt s malou morbiditou. Obdobně, užití implantátů
při rekonstrukčních operacích prolapsu různých kompartmentů pochvy a pánevních orgánů bylo uvedeno
do klinické praxe s dobrými anatomickými a slibnými funkčními výsledky. Článek strukturovaně
popisuje výskyt a řešení komplikací po páskových operacích a po vaginálních operacích s inzercí sítěk.
Léčebný efekt operací pánevního dna a USI, které užívají syntetické implantáty, se může lišit podle materiálu,
který je užit. V současnosti dle dostupných prací je doporučován polypropylen s následujícími
vlastnostmi – lehký, pružný podle klasifikace Amida - typ 1, tzn. makroporézní, monofilamentní. Výhodou
operací, které řeší defekt pánevního dna s užitím implantátů, je nižší procento recidiv sestupu.
Klíčová slova:
sestup pánevních orgánů, stresová inkontinence moči, chirurgická rekonstrukce, syntetický
implantát
|