TURNERŮV SYNDROM: PŘEHLED PROBLEMATIKY,
SOUČASNÝ STAV, NÁVRH KONCEPCE PÉČE A PROTOKOL
SLEDOVÁNÍ V DĚTSTVÍ, ADOLESCENCI A V DOSPĚLOSTI
Šnajderová M., Heresová J., Mardešić T., Křenek M., Hořejší J., Kalvachová B., Popelová J., Mikešová E., Wohlová G.,Feber J., Geržová J., Hroboňová V., Teslík L., Zounarová M., Vejvalková Š.
2. dětská klinika 2. LF UK a FNM, Praha Sanatorium Pronatal, Praha Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FNM, Praha Endokrinologický ústav, Praha Interní klinika 2. LF UK a FNM, Praha Otorinolaryngologická klinika 2. LF UK a FNM, Praha Dermatovenerologická klinika 2. LF UK a FNM, Praha 1. dětská klinika 2. LF UK a FNM, Praha Gynekologicko-porodnická klinika FNsP, Ostrava Ústav biologie a lékařské genetiky 2. LF UK a FNM, Praha |
|
Souhrn:
Východisko. Dívky a dospívající s Turnerovým syndromem jsou pravidelně sledovány mezioborovým týmem,
řízeným endokrinologem pro děti a adolescenty. Po navození pohlavního vývoje, umělého menstruačního cyklu
a dosažení finální výšky přechází většina z nich obvykle mezi 18.–19. rokem do péče gynekologa pro dospělé.
Turnerův syndrom zahrnuje nejen malý vzrůst a poruchu pohlavního vývoje, ale i celou řadu onemocnění různých
tělesných systémů. Specifické zdravotní a psychosociální problémy vyžadují, aby specializovaná péče pokračovala
řízeným způsobem i v dospělosti. Cílem sdělení je návrh koncepce a protokol mezioborové péče o pacienty s Tur-
nerovým syndromem, navazující v dospělosti na systém péče v dětském a adolescentním věku.
Metody a výsledky. Rozbor základních problémů provázejících Turnerův syndrom v dětství, adolescenci a v do-
spělosti byl podkladem k vypracování návrhu koncepce a protokolu ucelené a mezioborové celoživotní péče o tyto
pacientky.
Závěry. Kvalitu života lze u žen s Turnerovým syndromem zlepšit aktivním vyhledáváním, včasným odhalením,
podchycením a léčbou všech sdružených onemocnění. Nové možnosti přináší také metody moderní reprodukční
medicíny. Nezbytným předpokladem k dosažení všech cílů je celoživotní sledování a návazná mezioborová spolu-
práce. Zavedení systému koordinované péče, řízené v dětství i v dospělosti endokrinologem, seznámeným s celou
problematikou Turnerova syndromu, je nutno pokládat za nezbytné.
Klíčová slova:
Turnerův syndrom, komplexní sledování, děti, dospívající, dospělí.
|