Souhrn:
Východisko: Táto práca prezentuje výsledky 44 operácií 44 pacientovi, ktorým bolo počal 15 rokov, od r. 1985 do roku 1999, ošetrených 50 periférnych nervou dolných končatín - n. ischiadicus a jeho vetuí. Práca uvádza základné linie ich chirnrgického liečenia. Súbor a metódy: Z celkového počtu 44, bola 23 pacientom vykonaná vonkajšia neurolýza 26 nervou. Ostávajúcim 21 pacientom bolo vykonaných 21 rekonštrukčných operácií 24 poranených nervou, pričom 8 operácií 9 nervou bolo vykonaných suturou periférnyho nervu a 13 operácií 15 nervou bolo vykonaných nervovým štepom, u prípadoch kompletného a perzistujúceho neurologického deficitu a absencii akčných potenciálou pri EMG. Pri určovaní typu operačného zákroku, bola velmi dóležitá prítomnost nervových akčných potenciálou. Analýzu efektivnosti operačného zákroku sme vykonali u závislosti od nasledujúcich ukazovatelou: dobe operácie od úrazu, veku pacienta, charaktere poranenia, druhu poraneného nervu, typu operačného zákroku. Výsledky: Najlepšie výsledky holi pozorované pri vonkajších neurolýzach. Lepšie výsledky rekonštrukčných operácií, sme pozorovali pri operáciách pomocou sutury, ako pomocou nervového štepu. Dobré a výborné výsledky, nezávislé od druhu operácie, charaktere, výške poranenia, dobe od úrazu a veku pacienta, holi typické pre n. tibialis. Záver: Včasná chirnrgická revízia spojená s neurolýzou, prípadne rekonštrukčná operáca je u indikovaných prípadoch velmi dóležitá.
Klíčová slova:
poranenia nervou dolných končatín, neurolýza, sutura nervu, nervový štep
|