Souhrn:
Plísňová eozinofilní rinosinusitida působí diagnostické a zejména etiopatogenetické
nesnáze. Má sice klasické projevy alergie, ale ta je průkazná jen u menší části nemocných. Také
samotné působení plísní je jako primární noxy zpochybňováno. Charakteristickým znakem je
hlenový výpotek, obsahující plísňové hyfy a ze sliznice vystouplé a rozpadající se eozinofily, Charcot-
Laydenovy krystaly a velké bazické proteiny. Tkáně nejsou infiltrovány plísněmi. Tíživé onemocnění
se klinicky manifestuje podobně jako ASA syndrom, v léčbě dominuje paliativní
endoskopická rinosinochirurgie a kortikoidy. Onemocnění spadá do širší skupiny nealergických
rinosinusitid s eozinofilním syndromem (NARES), nemá nic společného s kaseózní plísňovou sinusitidou,
charakterizovanou především tvorbou mycetomů, ani se smrtelnými invazivními formami
fungální rinosinusitidy.
Klíčová slova:
rinosinusitida, plísně, eozinofilie.
|