Klinické poznámky k patologii
retrofaryngeálního prostoru
Chrobok V., Mejzlík J., Spitzer D., Plášilová I.
ORL oddělení Nemocnice Pardubice, přednosta prof. MUDr. A. Pellant, DrSc. Radiodiagnostické oddělení Nemocnice Pardubice, přednosta prim. MUDr. D. Spitzer Dětské oddělení Nemocnice Pardubice, přednosta prim. MUDr. V. Němec |
|
Souhrn:
Retrofaryngeálním prostorem je klinicky míněna oblast mezi zadní stěnou hltanu a krční
páteří. Anatomicky definovaný retrofaryngeální prostor je ohraničen anteriorně střední (viscerální) vrstvou hluboké krční fascie a posteriorně alárním listem hluboké vrstvy hluboké krční fascie.
V horní části dosahuje prostor k lební bázi a dole se obě výše jmenované fascie spojují ve výši C7 či Th1.
V oblasti retrofaryngeálního prostoru se můžeme setkat s různými patologickými stavy. Mezi akutní
nemoci se řadí retrofaryngeální abscesy s nutností chirurgické intervence se současným podáním
širokospektrých antibiotik. Neobvyklé jsou primární tumory s progresí v retrofaryngeálním prostoru a metastatické postižení retrofaryngeálních uzlin. U nádorových chorob podle rozsahu, typu
nádorového postižení a stavu nemocného se volí léčba chirurgická, aktinoterapie nebo chemoterapie. V neposlední řadě se jedná o deformity zadní stěny hltanu, které jsou podmíněny změnami na
krční páteři. Tyto stavy jsou v převážné většině řešeny konzervativně: úpravou životosprávy,
rehabilitací a psychoterapií.
Na kazuistikách čtyř nemocných jsou demonstrována různá postižení retrofaryngeálního prostoru,
která jsou dokumentována v endoskopickém a rentgenovém obraze.
Klíčová slova:
retrofaryngeální prostor, anatomie, absces, nádory, krční páteř, léčba.
|