Ekonomický pohled na syndrom
diabetické nohy
Čechurová D.1, Lacigová S.1, Rušavý Z.1, Horáková N.2, Jankovec Z.1, Žourek M.1
1I. interní klinika Lékařské fakulty UK a FN, Plzeň, přednosta prof. MUDr. K. Opatrný, jun., CSc. 2Lékařská fakulta UK, Plzeň, děkan doc. MUDr. B. Kreuzberg, CSc. |
|
Souhrn:
Syndrom diabetické nohy patří mezi nejdražší pozdní komplikace diabetu. Cíl: Stanovit přímé
náklady na hospitalizaci a ambulantní péči u syndromu diabetické nohy v Diabetologickém centru
FN Plzeň. Metodika: Náhodný výběr 42 pacientů s diabetickými vředy (45 % neuropatických,
26 % ischemických a 29 % smíšených) léčených v podiatrické ambulanci v době od ledna do června
2000 (včetně). Charakteristika pacientů: 4 pacienti s diabetem 1. typu a 38 diabetiků 2. typu
s průměrným věkem 63 let (min. 37 - max. 81), s trváním diabetu průměrně 17 let (1 - 31) a s trváním
defektu 37 měsíců (1 - 168). Pacienti byli průměrně 9krát (5 - 13) ambulantně ošetřeni, 17
pacientů (40 %) bylo celkem 23krát hospitalizováno s průměrnou dobou hospitalizace 14 dní (3 -
42). Pro stanovení celkových přímých nákladů na zdravotní péči během hospitalizace byl použit
AP-DRG (all patients diagnosis related groups) model určování ekonomických nákladů. Ambulantní
náklady představovaly: hrazená péče, léky (lokální léčba, antibiotika, antiagregancia, analgetika),
obvazový materiál, diabetická obuv, převoz sanitou a převazy defektů pečovatelskou
službou. Perorální antidiabetika, inzulin nebo antihypertenzíva nebyla zahrnuta. Výsledky: Celkové
půlroční přímé náklady na léčbu syndromu diabetické nohy v Diabetologickém centru u 42
pacientů činily 1 440 600,- Kč, průměrné náklady na jednoho pacienta 34 500,- Kč (min. 6 300,- Kč -
max.190 200,- Kč). 37 % celkových nákladů připadalo na ambulantní péči (533 000,- Kč), tj. 12 500,-
Kč (5 900,- Kč - 45 700,- Kč) na pacienta, 63 % celkových nákladů na hospitalizaci (907 600,- Kč), tj.
53 700,- Kč (18 000,- Kč - 180 600,- Kč) na pacienta.
Klíčová slova:
Ekonomika - Syndrom diabetické nohy - Diabetes mellitus - Cost of illness
|