Pozadí studie: úroveň kontroly arteriální hypertenze v populaci není uspokojivá; pouze 20 % nemocných s hypertenzí dosahuje cílových hodnot krevního tlaku (TK). Velké prospektivní studie prokázaly, že diuretika, beta-blokátory a také většina blokátorů kalciového kanálu a inhibitory ACE dokáží významně snížit výskyt komplikací hypertenze, a proto jsou považovány za léky první volby v léčbě hypertenze. Aditivní účinky inhibitorů ACE se projevují především při jejich vyšších dávkách. Cíl studie: zjistit účinnost a snášenlivost moderního dlouhodobě působícího inhibitoru ACE - fosinoprilu - v léčbě mírné a středně těžké hypertenze a jeho vliv na některé antropometrické a laboratorní parametry. Výsledky: fosinopril v monoterapii v dávce 10, 20 a 40 mg znormalizoval TK u 85 % souboru (n = 203) a byl velmi dobře snášen. Pouze 11 % souboru vyžadovalo kombinaci s hydrochlorothiazidem v dávce 12,5 mg denně, při které došlo k dosažení cílových hodnot TK. Pouze 4 % souboru nedokončilo studii pro nežádoucí účinky a z toho pouze u 3 nemocných byl příčinou vyřazení kašel. Po 12 týdnech léčby byl STK snížen v průměru o 31 mm Hg a DTK o 16 mm Hg, tepová frekvence (TF) klesla v průměru o 3 tepy/min. (p < 0,001). Po 4 týdnech léčby došlo k významnému poklesu glykémie, který se ještě prohloubil po 12 týdnech léčby (v průměru o 0,27 mmol/l), kdy došlo zároveň k významnému poklesu sodíku (o 2 mmol/l), celkového a LDL-cholesterolu (o 0,26 a o 0,23 mmol/l). Došlo k očekávanému zvýšení draslíku (o 0,1 mmol/) a kreatininu (o 3,4
mol/l) v plazmě. Závěr: Léčba fosinoprilem 10 - 40 mg denně byla účinná v monoterapii hypertenze u 85 % nemocných a byla dobře snášená. Za 12 týdnů léčby došlo k významnému poklesu TK, TF, k očekávanému poklesu poměru plazmatického Na/K a ke zlepšení některých metabolických parametrů.

        Klíčová slova: Léčba arteriální hypertenze - Inhibitory ACE - Metabolické faktory