Průkaz poškození myokardu a plic
psychotropními a omamnými látkami
imunohistochemickou detekcí metaloproteináz
Strejc P.1, Klír P.2, Vlčková A.1
1Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK a VFN, Praha 2Subkatedra soudního lékařství IPVZ, Praha |
|
Souhrn:
Na Ústavu soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK a VFN v Praze zaznamenáváme každým
rokem řadu pozitivních nálezů omamných a psychotropních látek (dále OPL) jak u pacientů klinických,
tak i u zemřelých; mezi těmito látkami jsou z hlediska příčiny smrti významně zastoupena
stimulancia i opiáty. Jejich užívání vede k poškození různých orgánů. Abychom mohli sledovat
vývoj patomorfologických změn v procesu remodelace extracelulární matrix přímo ve tkáních,
zvolili jsme metodu imunohistochemické detekce matrix metaloproteináz (MMP) v myokardu
a v plicích a též fibrinogenu v kardiomyocytech v souboru 18 zemřelých. U stimulancií byla zpravidla
prokázána MMP 2, dvakrát též MMP 9 a jednou MMP 1 v intersticiu myokardu. V plicích
byla vždy pozitivní MMP 1 zejména v intersticiu plic, rovněž na povrchu některých alveolů nabývající
vzhledu až „hyalinních membrán“ i v buněčných elementech typu makrofágů a podobně též
MMP 2. Ne vždy byl prokázán fibrinogen v kardiomyocytech. V případě opiátů byla detekce metaloproteináz
méně výrazná. Průkaz MMP dobře vysvětlí vývoj k pokročilejším patomorfologickým
změnám, které nacházíme na myokardu a plicích u uživatelů OPL a zapadá tak do
nozologické jednotky časnějších fází intoxikace těmito látkami.
Klíčová slova:
drogy - metaloproteinázy - imunohistochemická detekce - poškození myokardu
a plic
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|