Cíl studie: Laparoskopický operační zákrok s excizí hluboké endometriotické uzlovité formy rek- tovaginálního septa, zhodnocení technických možností Diomed laseru z laparoskopického přístu- pu. Typ studie: Pilotní prospektivní. Sídlo studie: Oddělení gynekologie a minimálně invazivní chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Pra- ha. Metodika: 8 pacientek s klinicky a laparoskopicky diagnostikovanou endometriózou rektovaginál- ního septa bylo vybráno k výše uvedenému zákroku. Rozsah léze byl stanoven pomocí palpačního vyšetření, delineací vaginálního fornixu okénkovými kleštěmi, rektální sondou a následně lapa- roskopickou vizualizací Douglasova prostoru. K vyloučení infiltrace svaloviny rekta byla prove- dena baryová radiografie. Výsledky: U 7 z 8 pacientek kompletně vymizela symptomatologie endometriózy (těžká dyspareu- nie, dysmenorea a všeobecně pelvic pain). Doba sledování je v rozmezí 1 - 12 měsíců. Závěr: Hluboká infiltrující endometrióza rektovaginálního septa je specifická choroba, zcela roz- dílná od peritoneální či ovariální endometriózy. Přesnější název je rektovaginální adenomyóza. Proto vyžaduje radikální, nejlépe laparoskopickou excizi. I když jde o jeden z nejnáročnějších pánevních chirurgických zákroků, výsledky jsou velmi uspokojivé. Použití laseru významně vý- kon usnadňuje v porovnání s prostou disekční technikou.

        Klíčová slova: laparoskopie, endometrióza, rektovaginální septum, laser