Akutní krvácení z horní části gastrointestinálního traktu je častou a závažnou komplikací, která postihuje 20 - 60 % pacientů s jaterní cirhózou a portální hypertenzí. Předpokládá se, že bakteriální infekce může být bezprostřední příčinnou vzniku krvácení, ale přesná data o vlivu infekce na vznik a průběh krvácení chybějí. Akutní krvácení v důsledku portální hypertenze má velmi vysokou mortalitu, 30 - 50 %, a časná recidiva krvácení vzniká až u 40 % těchto pacientů. Poslední meta-analýzy ukazují, že bakteriální infekce je nezávislý prognostický faktor selhání zástavy krvácení a signifikantně ovlivňuje mortalitu těchto nemocných. Autoři vyšetřili přítomnost bakteriální infekce (krve, moče, krku, ascitu) u 25 pacientů s jaterní cirhózou a akutním krvácením v důsledku portální hypertenze a výsledky porovnali se skupinou 25 nemocných s jaterní cirhózou a portální hypertenzí bez akutního krvácení. Dle dosažených výsledků je u pacientů s akutním krvácením v důsledku portální hypertenze statisticky vyšší výskyt bakteriální infekce než u pacientů s jaterní cirhózou a portální hypertenzí bez akutního krvácení. Výsledky potvrzují nutnost podávání antibiotické profylaxe u cirhotických pacientů s varikózním krvácením, nejen u pacientů s příznaky a průkazem infekce, ale i bez nich. Antibiotická profylaxe zvyšuje dobu přežívání těchto nemocných.

        Klíčová slova: Bakteriální infekce - Varikózní krvácení - Portální hypertenze