Tenzní gastrotorax jako pozdní následek
nediagnostikované ruptury bránice
Chmátal P.1, Novotný M.2, Kupka P.1, Voldřich M.2
1 Chirurgické oddělení Ústřední vojenské nemocnice Praha, primář prof. MUDr. M. Ryska, CSc. 2 Oddělení intenzivní péče chirurgických oborů Ústřední vojenské nemocnice Praha,primář MUDr. Z. Fuksa |
|
Souhrn:
Autoři předkládají kazuistiku 20letého muže, který utrpěl polytrauma při autonehodě (ISS 22, kontuze mozku, kontuze
plic, sériová fraktura žeber, fraktura Th8, hematom levé ledviny s hematurií). Operace nebyla indikována, hrudník i břicho byly
opakovaně v průběhu hospitalizace i následné dispenzarizace rentgenologicky, sonograficky a CT vyšetřeny. Expanze žaludku
v pleurální dutině v časovém odstupu imitovala klinický i rentgenologický nález typický pro tenzní pneumotorax. Urgentní
drenáž ukončila kardiopulmonální selhávání a zároveň vyjasnila diagnózu. K neobvyklému případu je podán krátký literární
přehled.
Klíčová slova:
ruptura bránice – tenzní gastrotorax
|