Souhrn:
Porucha pozornosti s hyperaktivitou (attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD) je nejčastějším
psychiatrickým onemocněním dětského věku. Až u 60 % dětí s ADHD se vyskytují poruchy spánku.
Často uváděné problémy s usínáním, opakovaná noční probouzení či změny celkové doby spánku
nebyly objektivně potvrzeny a mají podklad spíše behaviorální. Polysomnografická vyšetření
prokazují četnější pohybovou aktivitu během noci, častější výskyt parasomnií (noční enuréza, noční
můry, somnilokvie) a v polovině studií redukci paradoxního (REM) spánku. U dětí s ADHD byla
zjištěna zvýšená denní ospalost, která je kompenzována hyperaktivním chováním. Některé studie
prokazují zvýšený výskyt periodických pohybů končetinami ve spánku a syndromu neklidných
nohou u ADHD a předpokládají, že společnou příčinou je dopaminergní deficit. Častější výskyt
poruch dýchání ve spánku je nepochybný podle údajů rodičů, ale nebyl jednoznačně potvrzen objektivně.
Poruchy spánku jsou u dětí s ADHD častým sdruženým onemocněním. Jejich léčba výrazně
zmírňuje projevy ADHD a snižuje spotřebu stimulancií. V některých případech mohou být příznaky
ADHD přímo podmíněny primární poruchou spánku.
Klíčová slova:
porucha pozornosti s hyperaktivitou, poruchy dýchání ve spánku, syndrom neklidných
nohou, periodické pohyby končetinami ve spánku, noční polysomnografie.
|