Léčba primární biliární cirhózy (PBC) a primární sklerozující cholangitidy (PSCH) kyselinou urzodeoxycholo- vou (UDCA) byla doplněna pitnou karlovarskou lázeňskou léčbou (KVL). Cílem práce bylo zjistit, zda je KVL vhodným doplňkem podávání UDCA u chorob s intrahepatální cholestá- zou. Soubor a metodika: Autoři sledovali klinický a biochemický průběh KVL v souboru 24 nemocných, z nichž 18 mělo PBC a 2 PSCH a byli léčeni UDCA a 4 kontrolní nemocní (3 s PBC a 1 s PSCH) nebyli léčeni UDCA; 3 osoby léčené a 1 neléčená UDCA byly léčeny KVL opakovaně. Výsledky: Během KVL nedošlo ke klinickému zhoršení. U osob léčených UDCA, které před KVL pociťovaly zvýšenou únavnost, po KVL únavnost většinou ustoupila a podstatně se zmírnilo nebo dokonce vymizelo svědění kůže, což jsme nepozorovali u žádného z kontrolních pacientů. Při současné léčbě UDCA došlo od počátku do konce KVL ke statisticky významnému poklesu průměrné koncentrace celkového bilirubinu (p < 0,05), nikoliv však průměrné hodnoty konjugovaného bilirubinu v séru (p < 0,08), ani alkalické fosfatázy, gamaglutamyltranspeptidázy a obou aminotransferáz. V průběhu KVL nedošlo ani k vzestupu enzymů, které by mohly znamenat obecné zhoršení cholestázy či jaterní poškození. U jednotlivců klesly i některé počáteční vysoké hodnoty celkového bilirubinu v séru. Opakování KVL u 3 ze 4 osob ukázalo zlepšení či stabilizaci biochemického nálezu. KVL proto lze považovat za možný a vhodný doplněk dlouhodobé léčby UDCA u PBC a pravděpodobné i PSCH. Výsledky u osob neléčených UDCA tomu neodporují.

        Klíčová slova: primární biliární cirhóza – primární sklerozující cholangitida – kyselina urzodeoxycholová –