Autoři uvádějí vlastní zkušenosti s chirurgickou léčbou hyperparatyreózy. V průběhu pěti let - od počátku roku 1996 do konce roku 2000 - provedli 49 operací pro hyperparatyreózu u 48 osob. Věk nemocných se pohyboval v rozmezí 17-76 let při průměrném věku 53 let. Ženy převl ádaly nad muži v poměru 4:1. Tři nemocní byli k operačnímu výkonu doporučeni endokrinologem, popřípadě nefrologem s terciální hyperparatyreózou (hyperplazie všech příštítných tělísek), u ostatních 45 osob se jednalo o primární hyperparatyreózu. Ze zobrazovacích vyšetření byl předoperačně nejčastěji použit ultrazvuk - ve 100 % (senzitivita 90 %), druhým nejčastěji používaným vyšetřením bylo scintigrafické vyšetření (MIBI scan) se senzitivitou 88 %. U 45 nemocných s adenomem příštítného tělíska byla provedena jednostranná revize s odstraněním adenomu a popř. dalšího, nejčastěji ipsilaterálního tělíska. U tří nemocných s terciální hyperparatyreózou a hyperplazií všech tělísek volili autoři subtotální paratyroidektomii s uchováním jednoho tělíska, nebo totální výkon s implan- tací jednoho tělíska do svaloviny předloktí. V případě uzlovité přestavby štítné žlázy byla operace provázena i patřičným výkonem na štítné žláze (nejčastěji lobektomie na straně adenomu příštítného tělíska). Úplného vyléčení hyperparatyreózy (odstranění klinických i laboratorních známek hyperkalcemie) bylo dosaženo u 45 nemocných (94 %). Reoperaci bylo nutno provést jedenkrát u nemocné s vícečetným adenomem příštítné žlázy. U tří nemocných (6 %) přetrvává hyperkalcemie i po operačním zásahu. Z možných komplikací autoři zaznamenali dočasnou obrnu zvratného nervu u čtyřech nemocných (8 %). Trvalá obrana zvratného nervu vznikla u dvou nemocných (4 %). U jedné nemocné s paraezofageální lokalizací adenomu příštítného tělíska vznikla peroperačně jícnová perforace. V práci je věnována pozornost anatomii a patologii příštítných tělísek, diskutovány jsou názory na indikaci a techniku chirurgické léčby hyperparatyreózy.

        Klíčová slova: hyperkalcemie, hyperparatyreóza, chirurgická léčba.