Souhrn:
Plicní embolie je téměř vždy komplikací žilní trombózy. Podrobné zhodnocení rizikových faktorů
žilní tromboembolie je důležité nejen pro diagnostiku, ale slouží i v rozhodování o intenzitě profy-
laxe. Protože rozsah i chronicita plicní cévní obstrukce se velmi různí, vyvolává plicní embolie
zcela různé klinické obrazy. Z klinického, patofyziologického i léčebného hlediska je účelné klasi-
fikovat plicní embolii do čtyř typů: akutní malé embolie (dušnost s nebo bez pleurodynie a hemo-
ptýzy), akutní masívní embolie (hemodynamická instabilita), subakutní masívní embolie
(mimikující srdeční selhání či indolentní pneumonii), a chronická tromboembolická plicní hyper-
tenze (zvolna progredující dušnost). Toto rozdělení má význam nejen pro racionální diagnostiku
a diferenciální diagnózu, ale i pro aplikaci adekvátní léčby. Protože jde o nemoc četných nespeci-
fických manifestací a žádných patognomonických symptomů či klinických známek, je nemožné
prokázat diagnózu plicní embolie pouze na základě klinického obrazu.
Klíčová slova:
Plicní embolie - Žilní trombóza - Plicní hypertenze
|