Medializace hlasivky metodou tyreoplastiky I je jednou z možností chirurgické léčby jednostranné parézy hrtanu či nedostatečného uzávěru hlasové štěrbiny při fonaci. Tyreoplastiku I jako fonochirurgický výkon v modifikaci dle Harriese a Morrisona jsme provedli celkem u 31 nemocných. U 23 nemocných se jednalo o jednostrannou obrnu zvratného nervu (14krát po stru- mektomii, dvakrát po operaci chemodektomu glomus caroticum, jedenkrát po operaci neurinomu akustiku, pětkrát se jednalo o obrnu idiopatickou, pravděpodobně po viróze a jedenkrát o obrnu nejasné etiologie u nemocné s karcinomem prsu). U sedmi nemocných byla porucha hlasu způsobe- na atrofií pohyblivé hlasivky a u jednoho nemocného traumatickou ankylózou krikoarytenoidního skloubení. Mezi nejčastější předoperační stesky chirurgicky léčeného souboru nemocných patřil chrapot, hlasová únava a nedostatečné odkašlávání či pocit zahlenění. Stížnost na dušnost při mluvení převažovala nad dušností při fyzické námaze. Při pooperačním subjektivním hodnocení udalo 25 nemocných podstatné zmírnění svých obtíží, čtyři nemocní hodnotili stav jako zlepšený a pouze dva nemocní jako nezměněný. Subjektivní hodnocení byla u většiny nemocných v souladu s nálezy ve zvětšovací laryngoskopii, předoperač- ním a pooperačním foniatrickým vyšetřením. Méně pak odpovídalo hodnocení změně délky maxi- málního fonačního času před a po operaci. U jednoho nemocného byl pozorován posun protézy laterálně z okénka v chrupavce štítné, jedna nemocná nebyla spokojena s pooperační jizvou na krku. Pooperační otok v oblasti hrtanu nezpůso- bil u žádného nemocného inspirační dušnost. Autoři považují tyreoplastiku I za fonochirurgickou metodu dávající velkou naději na podstatné zmírnění obtíží nemocných s jednostrannou obrnou či atrofií hlasivky, při minimálních komplika- cích a neúspěšnosti léčby. Podrobné před i pooperační foniatrické vyšetření je nutnou součástí fonochirurgické léčby.

        Klíčová slova: fonochirurgie, tyreoplastika I, medializace hlasivky.