Souhrn:
U 88 pacientů s diagnózou lymeské neuroboreliózy byla zjišťována intratékalní syntéza antiboreliových
IgG protilátek dvěma nezávislými metodami: a) stanovením antigenně nespecifických i specifických
oligoklonálních imunoglobulinů G kvalitativní metodou izoelektrické fokusace s následným imuno-
blotingem, b) kvantitativní metodou pomocí výpočtu specifického protilátkového indexu z titru stano-
veného v séru a mozkomíšním moku metodou ELISA. Diagnóza byla stanovena na základě projevů
nervového postižení a průkazu specifických antiboreliových protilátek v mozkomíšním moku ELISA
testem. U 74 pacientů byly nalezeny protilátky třídy IgG, u 14 pacientů protilátky třídy IgM. Nespeci-
fické oligoklonální imunoglobuliny G byly detekovány u 33 pacientů ze 74, z toho u 31 pacienta se
podařila prokázat i antigenní specificita. Ze 72 pacientů se současně zjištěnými antiboreliovými IgG
protilátkami v krvi i mozkomíšním moku byla u 39 prokázána intratékální syntéza specifických pro-
tilátek, vypočtená pomocí protilátkového indexu. Výsledky ukazují na vyšší citlivost stanovení proti-
látkového indexu (54,1 %) pro průkaz intratékální sekrece ve srovnání se stanovením specifických
oligoklonálních imunoglobulinů G (38,8 %). U 16 pacientů byla sérologicky prokázána infekce virem
středoevropské klíšťové encefalitidy, avšak 12 z nich mělo zvýšenou propustnost hematolikvorové
bariéry. Pouze u 4 pacientů byl zjištěn pozitivní antiboreliový protilátkový index, který svědčil o duální
virové a boreliové infekci.
Klíčová slova:
intratékální syntéza IgG protilátek, neuroborelióza, nespecifické oligoklonální imuno-
|