Progresivní srdeční selhání na podkladě srdeční amyloidózy
MIKULOVA A., TOUŠEK R, ŠINDELÁŘOVÁ Š., KOVAŘÍK A., LUKÁČOVÁ K.1, KAUTZNER J.2
Kardiocentrum - kardiologie, Nemocnice České Budějovice, a.s. Primář: MUDr. František Toušek, FESC. 1 Oddělení patologie, Nemocnice České Budějovice, a.s.Primářka: MUDr. Jana Přádná 2Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny,Praha Přednosta: Prof. MUDr. Josef Kautzner, CSc, FESC |
|
Souhrn:
Autoři prezentuji případ doposud neléčené 601eté ženy s relativně krátkou anamnézou dusnosti, hospitalizovanou opakovaně pro převažující pravostranné srdeční selhání. Na základě echokardiografického nálezu charakteru restriktivní kardiomyopatie a klinického obrazu bylo nakonec vysloveno podezření na amyloidózu. Avšak cílená laboratorní a pomocná vyšetření, včetně biopsie jater a omenta nevedla k stanovení diagnózy. Diagnózu primární amyloidózy se podařilo prokázat až endomyokardiální biopsií. Pro rychlou progresi srdečního selhání byly již další terapeutické možnosti omezené. Aby bylo možno uvažovat o kauzální léčbě, měla by být endomyokardiální biopsie indikována již při časném podezření na amyloidózu.
Klíčová slova:
srdeční selhání, amyloidóza srdce, echokardiografie, endomyokardiální biopsie.
|