Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čes. Radiol., 2005, roč. 59, č. 6, s. 315–322.
 
Perkutánní léčba pseudocyst pankreatu 
Kašpar M.1, Hoskovec D.2, Beran T.3, Fára P.4, Adámek T.5, Vykus V.6 

Radiodiagnostická klinika IPVZ a 1. LF UK, FN Na Bulovce, Praha1 přednostka prof. MUDr. J. Bohutová, DrSc. Chirurgická klinika IPVZ a 1. LF UK, FN Na Bulovce, Praha2 přednosta prof. MUDr. K. Antoš, DrSc. Anesteziologicko-resuscitační oddělení FN Na Bulovce, Praha3 Chirurgické oddělení Nemocnice Říčany4 Chirurgické oddělení Nemocnice Brandýs nad Labem5 Chirurgické odděleni Nemocnice Vysočany, Praha6
 


Souhrn:

       Cílem této práce bylo zhodnocení bezpečnosti a účinnosti dlouhotrvajících perkutánních drenáží u pseudocyst pankreatu. Materiál a metoda: Šedesát čtyři pacientů s rezistentními pseudocystami prokázanými na kontrastním CT vyšetření bylo léčeno pro obtíže vyvolané pseudocystou a dlouhotrvající perkutánní drenáží. Pseudocysty měly velikost 5–7 cm ve 22 případech, 8–10 cm v 30 případech a 10–12 cm v 7 případech a větší než 12 cm v 5 případech. Pseduocysty byly rozděleny podle klasifikace D’Egidia a Scheina do tří skupin: postnekrotický typ cyst I, postnekrotický typ cyst II a retenční typ cyst III. Výsledky: Všichni pacienti (64) byli léčeni perkutánní drenáží trvající od 3 týdnů do 24 měsíců. 62 pacientů s pankreatickou pseudocystou bylo vyléčeno, u dvou pseudocyst došlo ke zmenšení na polovinu proti původní velikosti. Nežádoucí účinky drenáže byly zaznamenány ve dvou případech, v prvním došlo k zalomení drénu v pseudocystě, léčba byla ukončena, ale došlo k vyléčení, tj. fibrotizaci pseudocysty, ve druhém případě došlo k zanesení infekce do pseudocysty z tlustého střeva, kterým byl drén do pseudocysty zaveden. Následná sepse byla léčená antibiotiky aplikovanými celkově i lokálně do pseudocysty jehlou, protože drén byl hned odstraněn, i zde došlo k vyléčení pseudocysty. Další nežádoucí účinky jako sepse, teploty, bolesti nebyly pozorovány. Katétr se nepodařilo ve dvou případech zavést troakárním způsobem pro výrazné fibrózní změny vyvolané zánětlivým procesem, proto byla drenáž opakovaná a Seldingerovou metodou se drény podařilo zavést. Závěr: Perkutánní drenáž je bezpečnou a účinnou technikou léčby pankreatických pseudocyst u chronické pankreatitidy. Autoři zaznamenali jen dva případy komplikací vyvolaných katétrem, v jednom případě došlo k zalomení katétru v pseudocystě, ve druhém k zanesení infekce do pseudocysty.

        Klíčová slova: chronická pankreatitida – pseudocysta pankreatu – cystické nádory pankreatu – perkutánní katétrová drenáž
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER