Diabetes mellitus je vážným globálním zdravotně-ekonomickým problémem, a to zejména v důsledku výsky¬tu pozdních orgánových komplikací. Mikrovaskulární komplikace, retinopatie, nefropatie a neuropatie jsou specifickými důsledky dlouhodobého průběhu diabetů. Riziko vzniku a rozvoje makrovaskulárních kompli-kací, ischemické choroby srdeční a aterosklerózy mozkových a periferních tepen je u osob s diabetem znač¬ně zvýšeno, a tyto komplikace představují hlavní příčiny úmrtí diabetických pacientů. V rozvinutých zemích jsou pokročilé komplikace diabetů i nejdůležitějšími příčinami vzniku získané slepoty, chronického selhání ledvin a netraumatických amputací dolních končetin. Riziko vzniku mikro- a makrovaskulárních komplika-cí diabetů a jejich fatálního vyústění může být velmi významně sníženo pomocí systematického uplatnění pre-ventivně-léčebných opatření a skríningu jejich počátečních forem. Od zjištění diabetů je nezbytné usilovat 0 optimální metabolickou kompenzaci, dobrou kontrolu krevního tlaku a lipidového metabolismu. Zejména u diabetů 2. typu se prokázal jako mimořádně efektivní multifaktoriální přístup k prevenci komplikací. Kon¬ trolovanými studiemi byla prokázána účinnost řady sekundárně preventivních opatření v iniciálních 1 pokročilejších stadiích komplikací (užití laserové fotokoagulace u retinopatie, ACE-inhibitorů a sartanů i dalších antihypertenziv u nefropatie, profylaktické diabetické obuvi u neuropatie aj.). Primárně a sekundárně preventivní opatření tak musí být široce dostupná a důsledně implementována v primární i specializované péči o všechny nemocné s diabetem.

        Klíčová slova: diabetes mellitus, vaskulární komplikace, prevence, diabetická nefropatie, diabetická retino-patie, syndrom diabetické nohy