Změny vezikalizace uretry a močového měchýře
po TVT operaci
Mašata J.1, Martan A.1, Švabík K.1, Drahorádová P.1, Pavlíková M.2, Hlásenská, J.2
1Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. A. Martan, DrSc. 2Euromise centrum, Karlova univerzita a Akademie věd ČR, Praha, ředitelka prof. RNDr. J. Zvárová, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Cílem této studie bylo zjistit změny proximální uretry (vezikalizace) a stěny močového měchýře
po úspěšně provedené TVT operaci.
Typ studie: Prospektivní pilotní studie.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko – porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha. Euromise
Centrum, Karlova univerzita a Akademie věd ČR, Praha.
Metodika: Do prospektivní studie bylo vyhodnoceno 90 žen po úspěšně provedené TVT operaci (z původních
zařazených 101 žen s prokázanou stresovou inkontinencí). UZ vyšetření bylo provedeno před operací
a 3–6 měsíců po operaci v rámci kompletního urogynekologického vyšetření. Vedle mobility uretry byla
hodnocena vezikalizace uretry v klidu a při maximálním Valsalvově manévru (šířka a hloubka). Zároveň
byla změřena tloušťka stěny močového měchýře na 3 místech, přední stěna, trigonum a fundus.
Vyhodnoceny byly změny vyvolané operací. K statistickému zpracování byl použit t-test, Wilcoxonův test.
Výsledky: Operace neovlivňuje proximální uretru (vezikalizaci) v klidu. Signifikantně snižuje vezikalizaci
při Valsalvově manévru (hloubku i šířku). Po operaci se lehce zvyšuje tloušťka stěny močového měchýře
(přední stěny a trigona).
Závěr: Vliv TVT na uretru je mnohem komplexnější než pouhá komprese středu uretry. Ovlivňuje i proximální
uretru v průběhu Valsalvova manévru, kdy signifikantně snižuje vezikalizaci.
Klíčová slova:
introitální ultrazvuk, inkontinence moči, TVT, vezikalizace
|