Embolizace děložních tepen při léčbě myomů
z pohledu pacientek
Fučíková Z.1, Mára M.1, Mašková J.2, 3, Kužel D.1, Fencl P.3, Svárovský J.1, 4, Drbohlav P.1, Mašata J.1 Křivánek J.3
1Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. A. Martan, DrSc. 2Radiodiagnostická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Daneš, CSc. 3Radiodiagnostické oddělení ÚVN, Praha, primář pplk. MUDr. F. Charvát 4Gynekologické oddělení ÚVN, Praha, primářka MUDr. H. Kašpárková |
|
Souhrn:
Cíl studie: Získat informaci o zpětném pohledu pacientek na léčbu myomů pomocí embolizace uterinních
arterií (UAE).
Typ studie: Retrospektivní multicentrická klinická studie.
Název a sídlo monitorujícího pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha.
Metodika: 45 žen, které v letech 1999–2003 podstoupily UAE z indikace uterus myomatosus, bylo obesláno
dotazníkem. Dotazník obsahoval celkem 26 otázek, týkajících se informovanosti pacientek a jejich
očekávání od výkonu, průběhu embolizace, časných obtíží (postembolizační syndrom) a celkového hodnocení
léčby v delším časovém odstupu. Část žen, které na dotazník odpověděly a byly ochotny spolupracovat,
byla následně konzultována, vyšetřena a zařazena do sledování, popřípadě jim byla doporučena
další léčba.
Výsledky: Ze 45 pacientek ve věku od 26 do 48 let odpovědělo na dotazník 31 (68,9 %). UAE byla indikována
12krát (38,7 %) pro symptomy myomů, 10krát (32,3 %) pro sterilitu, 5krát (16,1 %) jako prevence
růstu myomů před plánovanou graviditou a 4krát (12,9 %) pro asymptomatický, ale rostoucí
myom. Celkem 27 žen (87,1 %) uvedlo, že jim byla nabídnuta i jiná alternativa léčby, kterou odmítly.
Intenzita obtíží, způsobených výkonem, splnila očekávání u 18 (58 %) žen, 5krát byl výkon méně nepříjemný
a 8krát horší než předpokládaly. Dlouhodobé výsledky hodnotí kladně 87,1 % pacientek, jen
12,9 % považuje léčbu za neúspěšnou. Z 11 žen plánujících graviditu 5 otěhotnělo, z toho 3 porodily
v termínu porodu a 2 potratily v I. trimestru.
Závěry: Hodnocená metoda je z hlediska pacientek vysoce úspěšná, dobře tolerovaná a zatížená nízkým
rizikem komplikací. Zda ji lze rutinně nabízet i ženám, které plánují graviditu, nelze v současné době
jednoznačně zodpovědět.
Klíčová slova:
embolizace děložních tepen, hodnocení výkonu pacientkami, myom, postembolizační
syndrom
|