Dynamické zmeny QT intervalu počas
head-up tilt testu u pacientov
s vazovagálnou synkopou
Mitro P., Kropuchová Z., Pella D., Trejbal D.
II. interná klinika Lekárskej fakulty UPJŠ, Košice, Slovenská republika, prednosta prof.MUDr. D. Trejbal, CSc. |
|
Souhrn:
Dynamické zmeny QT a QTc intervalu ako aj disperzie QT a disperzie QTc počas head-up tilt testu
boli sledované u 15 pacientov (8 mužov, priemerný vek 32 rokov) s vazovagálnou synkopou (VVS)
a pozitívnym head-up tilt testom a u kontrolnej skupiny 15 pacientov so synkopou v anamnéze
a negatívnym head-up tilt testom (9 mužov, priemerný vek 33 rokov). Kľudová hodnota QT intervalu
sa nelíšila u pacientov s VVS a kontrolných osôb. U kontrolných osôb došlo na začiatku HUT
k skráteniu QT (0,447 sec. vs. 0,419 sec., p = 0,0002), v ďalšom priebehu sa trvanie QT signifikantne
nemenilo. U pacientov s VVS došlo pri začatí testu iba k nesignifikantnému skráteniu QT, pri
vzniku synkopy naopak došlo k predĺženiu QT (0,394 sec. vs. 0,420 sec., p < 0,0001). QT korigované
na pulzovú frekvenciu (QTc) sa signifikantne nemenilo počas HUT. Disperzia QTc bola u pacientov
s VVS signifikante nižšia 3 minúty pred vznikom synkopy (0,067 sec. vs. 0,085 sec., p =
0,03), čo môže vyjadrovať pokles sympatikového a vzostup parasympatikového tonusu, čo následne
vedie k rozvoju vazovagálnej synkopy. Disperzia QTc bola pred testom vyššia u pacientov
s VVS v porovnaní s kontrolnými osobami (0,087 sec. vs. 0,063 sec., p = 0,03), čo svedčí pre bazálne
zvýšený sympatikový tonus u pacientov s VVS.
Klíčová slova:
Vazovagálna synkopa - Autonómny nervový systém - Variabilita pulzovej frekvencie
- Head-up tilt test
|