Analýza klinických a laboratorních dat u
souboru nemocných s juvenilní idiopatickou artritidou (JIA)
v rámci Národního registru revmatických chorob
Jarošová K.,Ga t t e r o vá J.,Němcová D.,Va v řincová P.,Br e j chová I.,Lád V.,Mi n x o v á L .,Ně me c V.,Z v á r o v á J.,Ky l o u š k o v á M.,Ci ml e r o v á P.
Revmatologický ústav,Praha Klinika dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze, Dětská klinika 2.LF UK a FN, Praha-Motol, Dětské oddělení nemocnice České Budějovice, Dětská klinika FN,Plzeň, Dětská klinika LF UK a FN,Hradec Králové, 6 Dětské oddělení nemocnice,Pardubice, EuroMISE Centrum UK a AV ČR,Praha |
|
Souhrn:
Cíl.Cílemnaší práce bylo provedení analýzy dat z celonárodního registru zánětlivých revmatických
chorob,jehož částí je i skupina nemocných s juvenilní idiopatickou artritidou (JIA).Metodika.Byla
hodnocena data celkem 407 pacientů s JIA.Celá skupina nemocných byla rozdělena do jednotlivých
podskupin podle poslední klasifikace (Durban,1997).V celé skupině a jednotlivých podskupinách
byla hodnocena klinická data (typ kloubního postižení,systémové příznaky,oční a kožní manifes-
tace,funkční postižení),některé laboratorní parametry a rentgenové změny.Podrobněji byla zpra-
cována současná terapie,a to jak terapie kortikosteroidy,tak i léčba chorobu modifikujícími léky.
Výsledky .Výsledky potvrdily velkou heterogenitu onemocnění.Závažnější funkční postižení v době
zařazení do registru bylo pozorováno u 44 nemocných (10,8 %,funkční třída c+d ).Po rozdělení
nemocných do podskupin bylo nejtěžší funkční postižení pozorováno u systémové artritidy,kde byla
funkční třída c u 12 (30,0 %)nemocných.Pokročilé rentgenové změny byly přítomny u 109 (26,8 %)
pacientů,nejvíce u séropozitivní polyartritidy (23;63,9 %).Uveitida byla diagnostikována u 41
(10,1 %)pacientů,u 28 (6,9 %)chronická uveitida a u 13 (3,2 %)akutní uveitida.Komplikace,jako
synechie,zonulární keratopatie a katarakta nebo glaukom byly přítomny u 18 (4,4 %)nemocných
s JIA.Současná terapie perorálními kortikosteroidy byla zjištěna u 186 (45,7 %)nemocných s JIA,
zejména pak u systémové artritidy (35;87,5 %)a séropozitivní polyartritidy (19;52,8 %).Z chorobu
modifikujících léků byl nejvíce podáván metotrexát,kterým byla léčena polovina nemocných s JIA
(206;50,6 %)a sulfasalazin (128;31,5 %).Z ortopedických výkonů byly totální endoprotézy provedeny
u 22 (5,4 %)a synovektomie u 57 (14,1 %)JIA.Závěr .První analýza dat z celonárodního registru
ukazuje,že JIA je onemocnění závažné a že u velké části nemocných vede k funkčnímu postižení
a k pokročilým rentgenovým změnám.
Klíčová slova:
registr revmatických chorob,juvenilní idiopatická artritida,uveitida,terapie
|