Schizofrenie v dětství a adolescenci
Malá E.
Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, Praha, ředitel MUDr. A. Malina, Ph.D. Dětská psychiatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. M. Hrdlička, CSc. |
|
Souhrn:
Z výzkumu vyplývá, že dvě charakteristiky byly při výzkumu schizofrenie validní, speciálně u schizofrenie
v dětství a adolescenci, a to perinatální poškození a zvýšená dráždivost nervového systému.
Dráždivost je zapříčiněná nedokonalou souhrou excitačního a inhibičního systému. U nemocných je
mírně vyšší výskyt neurodegenerativních stigmat (tzv. kraniofaciální dysmorfie). Rovněž častější
výskyt velokardiofaciálního syndromu Di George (VCFS). Neuropatologické a cytoarchitektonické
změny v limbických strukturách, v hipokampu, septu, corpus callosi, v temporálních a frontálních
lalocích, změny mozkokomorového poměru a celkové mozkové asymetrie potvrzují model intrauterinně
naprogramované „chyby“ a jsou markerem vulnerability u rizikového jedince.
Genetické faktory determinují fyzickou bázi osobnosti (její odolnost), ale psychická porucha je
výsledkem precipitace vlivu genetických, biologicko-organických, vývojových a enviromentálních
vlivů. Neurovývojová teorie vzniku schizofrenie předpokládá, že vloha onemocnění je přítomna,
a proto zjistitelná již od nejčasnějších stadií života jedince a projevuje se jednak fyziologickými
a biochemickými, jednak kognitivními a psychologickými odchylkami od normálního průběhu vývoje.
Klíčová slova:
perinatální komplikace, fyzické anomálie a vývojové abnormality u schizofrenie, speciálně
u schizofrenie s časným začátkem, velocardiofaciální syndrom Di George (VCFS).
|