Kardiochirurgické operace a jejich vliv na sérovou
hladinu protizánětového cytokinu interleukinu-10
Kudlová M., Koláčková M., 1Kuneš P., Andrýs C., Jankovičová K., 1Manďák J., 1Lonský V., Krejsek J.
Ústav klinické imunologie a alergologie LF UK, Hradec Králové 1Kardiochirurgická klinika LF UK a FN, Hradec Králové |
|
Souhrn:
Východisko. Kardiochirurgická operace vyvolává zánětovou odpověď, která zahrnuje regulační mechanizmy
omezující potenciálně poškozující složky zánětu. Jedním z důležitých regulačních mechanizmů
je tvorba protizánětových cytokinů, např. IL-10.
Metody a výsledky. Porovnali jsme sérové hladiny cytokinů IL-10, IL-6 a IL-13 u nemocných podstupujících
kardiochirurgickou operaci s použitím kardiopulmonálního bypasu (CPB, n=17 osob) nebo operovaných
na bijícím srdci (n=17 osob). Podařilo se nám prokázat významně zvýšenou tvorbu protizánětového
cytokinu IL-10 již v průběhu operace s vrcholem bezprostředně po operaci u kardiochirurgických
nemocných operovaných s použitím CPB. U nemocných operovaných na tepajícím srdci jsou změny
sérových hladin IL-10 významně vyšší po operaci s vrcholem v první pooperační den. Bezprostředně po
operaci je hladina IL-10 u nemocných s CPB řádově vyšší v porovnání s nemocnými bez CPB. U nemocných
operovaných s použitím i bez použití CPB dochází k významnému zvýšení tvorby pluripotentního
prozánětového cytokinu IL-6 s vrcholy po operaci s použitím CPB, respektive první pooperační den
v případě operace bez CPB. Sérové hladiny cytokinu IL-13, který je zapojen do regulací aktivit subsetu
TH2, jsou na hranici detekovatelnosti, nevykazují časovou závislost a neodlišují se mezi nemocnými
operovanými s použitím a bez použití CPB.
Závěry. Operace s použitím CPB, při kterých dochází k masivní kontaktní aktivaci humorálních i buněčných
složek krve a k výrazným ischemicko-reperfúzním dějům v tkáních, stimuluje tvorbu IL-10 s protizánětovým
působením.
Klíčová slova:
kardiochirurgická operace, zánět, interleukin-10, interleukin-6, interleukin-13.
|