Souhrn:
Názory odbornej verejnosti na problematiku patologického hráčstva sa vyvíjajú. Viaceré
otázky týkajúce sa diagnostiky, klasifikačného zatriedenia, etiopatogenézy a terapeutických prístupov
k tejto diagnostickej jednotke ostávajú viac alebo menej otvorené a stále dávajú možnosť
rozličného nazerania. Aj keď obidva v súčasnosti platné psychiatrické klasifikačné systémy zaraďujú
patologické hráčstvo medzi tzv. poruchy kontroly impulzov, mnohé črty tejto duševnej poruchy
vykazujú pozoruhodnú podobnosť s ďalšími dvomi kategóriami psychických ochorení: na
jednej strane s tzv. OCD-spektrom duševných porúch, na druhej strane so závislosťami od alkoholu
a iných psychoaktívnych látok.
V predloženej práci autori poukazujú na úzky vzťah patologického hráčstva k skupine závislostí
od návykových látok – a to nielen podobnosťou diagnostických kritérií, ale aj z klinickej skúsenosti
známymi obdobnými priebehovými charakteristikami ako aj možnosťami prevencie a liečby
s cieľom dosiahnuť úplnú a trvalú abstinenciu od hrania. V posledných rokoch sa akcentuje aj
neurobiologická príbuznosť patologického hráčstva a látkových závislostí, keď v obidvoch diagnostických
kategóriách stojí v popredí porucha serotonínergnej, dopamínergnej a noradrenergnej
neurotransmisie. Prezentovaný neurobehaviorálny model patologického hráčstva
podčiarkuje príbuznosť patologického hráčstva (a tzv. nelátkových závislostí všeobecne) so skupinou
závislostí od psychoaktívnych látok.
Konštatovanie, že patologické hráčstvo predstavuje psychickú poruchu porovnateľnú s alkoholizmom
a ďalšími látkovými závislosťami, môže mať významné teoretické i praktické implikácie.
Z teoretického hľadiska môže patologické hráčstvo predstavovať modelový príklad „čistej“ závislosti
zbavenej interferujúcich vplyvov konkrétnych exogénnych látok. Praktická aplikácia uvedených
záverov potom determinuje stratégiu liečebných (psychosociálnych a psychofarmakologických)
postupov.
Klíčová slova:
patologické hráčstvo, poruchy kontroly impulzov, závislosti na návykových látkach,
nelátkové závislosti, neurobehaviorálny model.
|