Souhrn:
Endoskopická septostomie při nedostatečné funkci foramen Monroi se stala nejen význačnou léčebnou
metodou, ale i pojistkou pro rekonstrukci mezikomorové komunikace. V průběhu operace ve III.
mozkové komoře, kdy endoskop omezuje průchodnost foramen Monroi, septostomie zase preventivním
způsobem vyrovnává tlakové výkyvy, související s irigací operačního pole. Propojením obou komor se
totiž zvětší plocha, na kterou tlak tekutiny působí, takže specifický tlak na jednotku plochy, v hydrologii
též označovaný jako napětí, úměrně poklesne. V souboru téměř 200 endoskopických operací uvnitř, ale
i mimo likvorový prostor mozku, byla septostomie použita ve 14 % a jen jednou po současné rekonstrukci
foramen Monroi byl nemocný po krátký čas přechodně mírně zmatený. Septumpellucidum vzhledem
k jeho embryonálnímu vývinu možno pokládat za afunkční strukturu mozku. Spontánní defekty septa
se klinicky neprojeví. Doporučuje se však trajektorii endoskopu pro septostomii spolehlivě navigovat
stereotaktickou technikou a programem.
Klíčová slova:
endoskopická septostomie, mezikomorová komunikace, nekomunikující hydrocefalus
|